二胎媽媽警惕疤痕妊娠

二胎媽媽警惕疤痕妊娠
2021年04月22日 06:30 今晚報

  “‘二孩’政策放開后,婦產科以往并不常見的問題逐漸凸顯了出來?!碧旖蚴械谝恢行尼t院產科王得玲主任在談到疤痕妊娠時說,“剖宮產再次妊娠是婦產科所要面對的一個很大挑戰。由于我國的剖宮產率曾一度高達50%以上,如今很多女性帶著疤痕子宮懷了二胎。然而,受孕囊一旦種在了疤痕上,帶來的危險可能是致命的?!?/p>

  疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處。這種情況常導致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,兇險程度不亞于宮外孕,是非常嚴重的產科急癥?!昂唵蔚卣f,就是胎兒長到了不該長的地方?!蓖踔魅沃赋?,疤痕妊娠要終止妊娠有一定的風險,會有大出血危及生命的危險。因為疤痕處的子宮收縮差且容易殘留、部分胚胎組織還容易植入,所以有很大難度。目前治療方法主要有藥物治療、手術治療、子宮動脈栓塞、髂內動脈球囊預置術和高強度超聲聚焦治療等。

  王主任介紹,從醫學的角度來看,疤痕子宮再次懷孕可能發生的危險很大,其主要有三種情況。其一,切口妊娠發生在孕早期。胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發現之后,一般的處理方法就是終止妊娠。

  在一些醫院,由于孕婦在提出流產時沒有及時向醫生說明有過剖宮產史,或是孕囊已經長得很大沒有發現隱藏在下面的疤痕,傳統的人流(清宮)手術極容易發生大出血。2007年北京協和醫院統計報道,約76.1%有疤痕妊娠患者單純行清宮術時會發生難以控制的大出血。

  第二種情況,切口妊娠沒能及時終止。因為切口妊娠的癥狀不易被發現,所以很多的孕媽的切口妊娠都沒有在孕早期及時發現。而胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導致子宮破裂??上攵?,這種情況有多么的嚴重。這時,孕媽一定要及時到醫院就診,避免其危及到寶媽的生命安全。

  還有一種情況則是發生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盤移動到疤痕上,并且深深扎進子宮,醫學上稱之為兇險型前置胎盤。這種情況非常危險,處理起來非常棘手,必要時需要子宮切除的辦法來處理。

  由以上可見,切口妊娠帶來的后果十分嚴重,因此有過剖宮產的寶媽在懷二胎時要格外注意,定時的產檢非常重要,只有及時發現孕期的一些異樣情況才能及時糾正或治療,避免出現更嚴重的后果。本報記者 李楊 通訊員 湯月欣

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